重回九零做手术,全体医生沸腾了

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第19章 挖呀挖呀挖

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肖晨光说的高碳酸血症和高气道压力,只是腹腔镜手术的麻醉管理中最常见的问题。

至于引起的肾脏灌注、心排出量降低等其他较为复杂的问题,由于这台手术暂时不涉及,肖晨光也就没说。

但此刻刘铁已经惊得说不出话。

跟一旁犹如听天书的器械护士不同,这是他的专业,自然能分辨出肖晨光究竟在胡说八道还是有真才实学。

甚至,通过肖晨光言简意赅的讲解,让刘铁有种豁然开朗的感觉。

这是他去省城进修时都不曾有过的感受。

“肖医生,那患者的呼吸参数该怎么设置?”

刘铁表情谦卑,恭敬问道。

此言一出,轮到一旁的王金刚惊讶了。

他知道肖晨光很厉害,但不知道他竟然这么厉害。

在王金刚看来,刘铁已经是胜利医院麻醉科的中流砥柱了,知识储备跟临床经验一点都不比他们科主任差。

因此他才会拉下脸皮,让刘铁大晚上从家赶过来跟台。

可现在。

他居然恭恭敬敬的在向肖晨光请教问题。

甚至态度里还带着一丝的卑微。

“其实参数设置很简单。”

见刘铁态度端正,肖晨光索性说道:“首先要根据患者的身高体重计算潮气量,再按照肺保护性通气的策略设置吸气压力和呼气末正压,最后通过动脉血气分析,调节呼吸频率。”

“像台上这位老人,由于巨大切口疝,腹腔压力比正常人要大,可以把PC调至15cmH20,peep 5cmH20,吸呼比1:2,呼吸频率20次/分。”

甚至肖晨光连压力上升时间和触发灵敏度这种不常接触的数值,都给刘铁讲的一清二楚。

这下,刘铁彻底服了。

很多他以前云里雾里的东西,现在经肖晨光这么一讲,仿佛给他打开了一扇崭新的大门。

刘铁如同小鸡啄米一样,面对浩瀚的知识,不停点着头。

这下可把器械台上的护士乐坏了。

她跟刘铁搭班这么久,什么时候见他这么认真好学过。

肖医生真强啊。

原本笼罩在他们心中的担忧,此刻竟烟消云散,消失的无影无踪。

“小肖,设备安装好了,可以手术了。”王金刚将调试好的腹腔镜成像系统推到台旁。

“好,主任。”肖晨光点点头,表情自然。

额?

器械护士有些愣神的看着两位,总感觉哪里不对劲。

但究竟哪里不对劲,她也讲不出来。

随后两人刷手,穿手术服,一同站在了手术台上。

这下器械护士终于发现了哪里不对劲。

“主任...肖医生,你俩是不是位置站反了?”

额?

两人同时一怔,本能低头查看,顿时尴尬起来。

手术间内,肖晨光站在主刀的位置,而王金刚却站在了助手的位置上。

最关键,两人都没察觉出来。

“那个......”王金刚脸有些红,即便工作多年的他,此刻也不知道该说什么了。

“腹腔镜手术的站位跟传统手术的站位不同。”肖晨光一本正经道。

“......”王金刚。

“???”刘铁。

“哦,哦,抱歉,这是我第一台腹腔镜手术,真对不起,我不知道。”器械护士神情慌张,连忙道歉。

“......”

......

“小肖,要不?”

“主任,还是我扶镜子吧。”

肖晨光知道王金刚想说什么,但在手术权限没升上来之前,他还不能主刀。

何况腹腔镜手术,有时候扶镜子比主刀更关键。

“行,我知道了。”

王金刚内心很纠结,肖晨光的实力他有目共睹,但这该死的权限……

王金刚已经暗下决定,等这台手术做完,就去院里申请手术权限。

到时候就算拍烂院领导的桌子,也要让肖晨光的手术权限,升到四级。

甚至,王金刚已经开始考虑肖晨光带组的事情。

虽然他年纪轻,但技术好啊,以肖晨光的能力,干个副主任恐怕都有些委屈他了。

只不过王金刚现在的权限也就是一个科主任,但如果能当上大外科主任……

“主任,病人的皮肤已经消好毒了。”

肖晨光戴着外科手套,按照标准将碘伏纱布在患者整个腹部进行擦拭消毒。

范围上至剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋后线,依次消毒三次后范围逐渐缩小。

患者原本白皙的皮肤逐渐变成暗褐色,感觉就像在皮肤上涂了颜料一样。

“好,准备建立气腹。”

王金刚的思绪拉回现实,随着手术刀递上,他开始于脐轮下缘切开一10mm的皮肤切口。

随后用食指深入切口,开始钝性分离,很快就显露出乳白色的腹膜层。

说实话,对王金刚而言,再好用的分离器也抵不过自己的手指。

这是老一辈外科人最习惯用的手法,毕竟在他们年轻的时候,条件艰苦,可没有像现在这样的手术器械。

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